2025-2027年为“儿科与精神卫生服务年”，恰逢2025年世界精神卫生日主题定为“人人享有心理健康服务”，儿童青少年心理健康服务体系建设成为全社会关注焦点。

近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心（以下简称“首儿所”）精神心理科主任张晓鸣在媒体沟通会上详细介绍了医院针对儿童、家庭及医务人员构建的立体化心理健康服务体系，回应社会对儿童心理服务的关切。

“中国儿童精神科医生资源稀缺，2019年统计仅500余人，目前虽有所增加，但与庞大的儿童群体相比仍杯水车薪。”张晓鸣说，首都儿童医学中心希望通过构建可触、可及、可持续的服务模式，为行业提供示范性服务范式，助力儿童精神卫生事业发展。

四个维度发力：从“身心同治”到家庭协同守护

在沟通会上，张晓鸣拆解了首儿所儿童心理健康服务体系的核心架构，围绕“覆盖全场景、服务全人群”目标，形成四大关键板块。

她介绍说，多学科协同实现“身心同治”该是体系的核心基础。针对急诊留观患儿、慢性病患儿及肥胖患儿等重点群体，首儿所推出“全院一张床”模式，打破科室壁垒，建立“临床识别—心理评估—分级干预”的无缝链条。

“去年10月刚到首儿所时，遇到过晕厥患儿，一天发作多次，心内科排查无躯体问题，会诊后发现孩子环境变化、家庭关系等，诊断分离转换障碍。”张晓鸣回忆道，通过与家庭沟通、梳理孩子内在冲突，患儿晕厥症状很快便消失了。

她表示，截至2025年9月，该模式已服务超300名患儿，神经内科、消化科、呼吸科等多科室均通过联合会诊解决了“查无器质性问题却症状反复”的难题。

多元化服务矩阵则覆盖不同需求层级。张晓鸣称，首儿所构建了“门诊医疗+病房会诊+心理咨询+心理支持+社工服务+健康科普”的立体网络：门诊针对情绪障碍等提供诊断治疗；病房会诊将心理服务嵌入躯体疾病诊疗；心理咨询和心理支持服务，可解决亲子冲突、轻度情绪困扰等问题；医务社工还会提供游戏陪伴、哀伤辅导，并链接社会资源帮助家庭解决经济、学业难题。

“我们不仅治‘已病’，更注重‘治未病’。”她表示，对于未达到疾病程度但有心理问题倾向的孩子，通过早期干预可引导其回归正常轨道。

此外，该体系还聚焦家庭赋能与职工素养提升。张晓鸣介绍，通过家长课堂、社群平台、每月直播课及科普文章推送，首儿所将服务延伸至家庭，帮助家长成为孩子心理健康的“首席照护师”；院内开展的“心悦读书会”已举办35场，700余人次医务人员参与，同时通过儿童心理测量、团体治疗等培训，提升医护人员早期识别儿童心理问题的能力，打造“前哨站”。

直面临床难题：实施分层管理，技术助力破局

针对服务体系的实际运营效果、创新探索及难点时，张晓鸣透露，自2024年10月启动会诊工作以来，除300余例会诊案例外，门诊量也持续增长。“我们近期还启动了招聘会，扩大团队规模以应对需求”她补充说。

她还分享了一个案例：一名12-13岁男孩出现“一瘸一拐”却查无神经问题的症状，神经内科请精神科会诊后，通过心理暗示与家长指导，孩子很快恢复了正常行走。

为破解儿童精神科医生资源不足的难题，首儿所正探索技术赋能。“目前，我们已上线‘预问诊系统’，家长挂号后可提前填写孩子就诊原因、成长史等信息，缩短诊疗时间。”张晓鸣说，未来还将升级数字人版本，同步评估家长焦虑程度，诊疗过程不仅帮助孩子治疗心理问题，还要帮助孩子家长缓解焦虑情绪，引导家长积极参与到治疗过程。

据悉，首儿所正在研发专门的儿童青少年心理评估体系。她解释说，现有评估工具多源于成人或认知较好的大孩子，新系统会针对不同人群、场景提供报告与指导，还计划通过AI机器人与孩子互动，实现低龄儿童心理问题的主动筛查。

对于“身心同治”的难点，张晓鸣坦言核心是“需求量大而医疗资源相对不足”，因此需分层管理：严重精神症状由精神科医生介入，轻度心理支持由咨询师、社工承接，科普需求通过线上平台满足。

张晓鸣表示，首儿所希望未来能将这一服务体系打造成全国示范项目，为更多医院提供可复制的模式。“‘人人享有心理健康服务’不仅是口号，更要落实到每个孩子、每个家庭、每个医务人员身上，让专业服务触达更多角落”。她如是说。